класиификация рентгенологических методов исследования

Основными методами диагностики гидронефроза являются лучевые методы: рентгенологические методы и компьютерная томография с контрастированием. Из рентгенологических методов применяют:

Первичным методом исследования при обращении пациентов в связи с болями в поясничной области или наличием крови в моче является ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При гидронефрозе выявляется увеличение почек в размерах, расширение чашечно-лоханочной системы, снижение толщины паренхимы. Характерными признаками обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента являются расширение полостной системы почки и отсутствие визуализации мочеточника.

Диагностика гидронефроза

Описанные симптомы могут сочетаться или чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать.

Хроническая почечная недостаточность развивается при двустороннем процессе Течение заболевания носит хронический характер.

Недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон и др.

Мутная моча обусловлена хроническим пиелонефритом и наличием гноя и большого количества солей в моче

Гематурия (наличие крови в моче), может быть тотальной, длится от нескольких часов до суток, чаще бывает однократной. Возникновению гематурии при гидронефрозе способствует хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь

Пальпируемая опухоль в подреберье обусловленная увеличение почки в размерах

Боли в поясничной области, тупого ноющего характера с периодическими приступами почечной колики

Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр. Наиболее частыми симптомами у больных гидронефрозом являются:

Клинические проявления

III стадия размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки резко расширена, почка представляет собой многокамерную полость. Отмечается резкое нарушение эвакуаторной способности лоханки. Функция почки снижена на 60-80 % и более.

II стадия размеры почки увеличены на 15-20 %, лоханка значительно расширяется, стенка ее истончается. Значительно нарушается эвакуаторная способность лоханки. Функция почки снижается на 20-40 %.

I стадия расширена только почечная лоханка, функция почки не изменена или нарушена в легкой степени.

Выделяют три стадии развития этого заболевания:

К факторам, затрудняющим отток мочи из лоханки, относятся различные нарушения проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента: патологические сужения и дисплазии, стриктуры и аномалии отхождения мочеточников, фиброзные тяжи, периуретерит (спаечный процесс вокруг мочеточника), фиксированные перегибы мочеточника, добавочные и аномальные сосуды почки, атония мочеточников, аномалии почек, клапаны и дивертикулы мочеточников, мочекаменная болезнь, нефроптоз и пр.

Гидронефроз это заболевание почки, которое характеризуется расширением ее полостной системы вследствие нарушения оттока мочи из почечной лоханки.

Классификация Клинические проявления Диагностика Лечение лапароскопическая пиелопластика

Гидронефроз | Медицинский центр "МИРТ"